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慢性前列腺炎诊断会有什么样的误区?

2022-03-25
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固原六盘山医院慢性前列腺炎诊断会有什么样的误区?据调查显示生活当中有很多患者再出现慢性前列腺炎疾病的时候存在诊断误区,导致这样的疾病总是得不到正确治疗,疾病总是得不到康复,让患者饱受了更多的病痛折磨,那么慢性前列腺患者的诊断误区究竟有哪些呢?来看看固原六盘山医院医生的介绍。

一、慢性前列腺炎与前列腺增生症概念易混淆

临床上经常有患者,甚至是医生将这两者混为一谈。慢性前列腺炎和前列腺增生症均为男性常见病,发病器官均在前列腺,临床表现可能均有尿频,尿急,但却是两种病因、病理各异、性质完全不同的疾病。

二、慢性前列腺炎诊断存在误区及对策

(一)询问病史过于简单

病史可能成为诊断CP的重要线索,必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详,甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断CP,也不注重NIH-CPSI症状积分。其实很多病史可能成为CP的重要线索。男性很少出现单纯性尿道炎,如反复发作的尿路感染史则可能是慢性细菌性前列腺炎(CBP)。有冶游史者应高度重视性病后前列腺炎的可能性。还应注意配偶患病史,如霉菌性阴道炎、滴虫病等,男方应做进一步检查。职业史也很重要,长期开车的司机可能提示为前列腺充血所致CPPS。服药史如有长期服抗生素无效则可能是CPPS。长期饮酒、服辛辣食物则是前列腺炎加重的诱因。

(二)忽视查体

很多医生单凭前列腺液中白细胞增多便诊断CP,而缺乏全面详细查体。前列腺指诊时的指下体会对CP的诊断却有很大帮助,如慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显。慢性骨盆痛综合征(CPPS)则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。当然,考虑为急性前列腺炎(发热、尿痛明显,血象增高等)时,肛诊则是禁忌的。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、输精管有无缺如和串珠样改变、有无精索静脉曲张、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶。这些都可以为CP诊断与鉴别提供线索。

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